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  • 保护天使:儿童常见病安全用药指南

    2014-07-08 10:30:21 | 来源 消费者报道


    2014年3月,中国媒体报出的幼儿园“喂药事件”闹得沸沸扬扬,引起不少消

    费者对儿童用药的担忧。儿童对药物的反应比成人更敏感。许多药物可能会

    损害到儿童患者。但是,这并不是不可避免的,因为往往有更安全的代替

    品。

      德国《测试》杂志就针对儿童常见疾病,如咳嗽、流鼻涕、咽喉肿痛、

    耳痛、腹泻、呕吐、胃胀气等,给出了应对建议。此外,家长还应该学习如

    何安全地使用药物,清楚不同症状应该采取的普遍措施和哪种情况应该及时

    就诊。


    儿童常用药品禁忌

      对于Jan来说,这一切来得太快了。由于晕车,他妈妈让他一次性服用了

    一片Vomex-A,这个剂量对于Jan来说多了。当时男孩只能勉强地说话,很累

    且很昏沉,身体偶尔还会不受控制地抽搐。在医生的照料下,两天之后才结

    束了这个噩梦。

      有些药物甚至可能引发幻觉和癫痫发作。德国联邦药品研究所在2013年

    就已经发出警告,特别是不满3岁的儿
    童,乘晕宁、苯海拉明和多西拉敏这类

    药品应该尽量少用,在任何情况下都要严格注意用量,且避免过量。


      “父母不应该使用不必要的药物,给儿童服药时要取用恰当的剂量。”

    儿童医院的主任医师和药学专家Joachim Freihorst教授说道,“父母是绝对

    不能给儿童胡乱用药的。”

     

     

      在德国,大约有一半的药物,包括复方药,是没有被批准适用于儿童

    的,有些甚至会损害儿童健康,即使是非处方药也不例外。

      是否允许孩子服药得咨询医生或药剂师。“父母应该仔细阅读用量说

    明,并严格按照小孩用量执行”,Freihorst说道,“即使是被批准适用于儿

    童的药品,也还是有可能会损害到小孩。”

      如乙酰氨基酚虽然可以达到预期的疗效,但是存在可怕的副作用,会损

    害肝功能。同样地,有助于睡眠的药品和治疗恶心的药品也存在这种情况,

    疗效与副作用并存。而不满12岁的儿童服用了阿司匹林,可能会引起瑞氏综

    合征——严重的话会导致脑损伤,甚至死亡。



    何时应该就诊

      对待患病儿童有一个基本规则:在以下提及的情况中,宁愿选择去看医生。
      
      1.婴儿患病,尤其是最初六个月的婴儿。


      2.生病时小孩精神萎靡。


      3.反复呕吐或腹泻严重——例如婴幼儿在24小时内拉水便超过六次。

      
    4.发烧,且高于39.5度。 


      5.强烈的持续两天以上的疼痛。

     
      6.抽搐,丧失意识。 


      7.剧烈的干咳,呼吸困难。

     
      8.疑似阑尾炎、肺炎、中耳炎或扁桃体炎。

     
      9.便血 


      如果您的小孩有以上症状的,请及时就诊。

    对症下药

      咳嗽:应选择正确的药品

      如果剧烈的干咳干扰夜间睡眠,可以选择右美沙芬。植物性止咳药可以

    帮助化痰,比如长叶车前草汁,往往批准适用于幼儿,但有限制使用范围,

    只有咨询过医生才能服用。尽量选择不含酒精的止咳糖浆。
     
      Tips:喝大量液体,例如水或不加糖的茶,能有效对抗咳嗽。

      感冒:应保持呼吸道畅通

      减充血剂能缓解鼻塞和保持呼吸道畅通。可使用不含防腐剂的鼻喷雾

    剂,原则上减充血剂的使用不能超过7天。不满2岁的小孩最好先咨询医生

    ,因为其有效成分能充分遍及全身,也收缩其他血管。如果是绝对需要使用

    的话,不满6岁小孩只能在晚上睡觉时使用。


      Tips:大人不能随便抠小孩的鼻子。不过,有鼻涕应该及时擦拭。

      腹痛、咽喉肿痛、耳痛:腹痛要警惕

      1.腹痛。小孩表现出肠胃不适的症状:腹泻、恶心、便秘、腹胀。可是

    因为小孩不能很好地表达出他们的痛苦,家长通常只是简单地认为是肚子

    疼。如果右下腹压痛,那就应该立刻看医生,有可能是阑尾炎。

      2.咽喉肿痛。根据德国《测试》杂志的评估,润喉片是适用于儿童的,

    但最好12岁以上儿童才服用。若想缓和痛苦,可以服用无糖润喉糖。因为它

    们可以刺激唾液流动。喝大量的液体也是有帮助的,但不要喝过热的茶水。

    如果扁桃体红肿或发脓,小孩必须去看医生。


      3.耳痛。儿童的鼻子和耳朵之间的连接很短。感冒的时候,病原体可以

    渗透到耳朵。耳朵剧烈疼痛时,有可能是中耳炎,应带孩子看医生。如果两

    岁以下的小孩两只耳朵都受到影响,且液体从耳朵流出来的症状持续超过三

    天,家长要考虑使用抗生素。适用于这种情况的止痛药和滴剂很多。

      发烧和头痛:避免服药过量


      许多儿童生病时都伴有头痛或发烧。布洛芬和对乙酰氨基酚都适用于这

    种症状,但一定要注意儿童用量,否则会引发副作用。


      Tips:通过物理降温的方法,小孩的免疫系统可以得到提高。发烧时用

    毛巾冷敷头部,比服药更有效果。

      腹泻、恶心呕吐:及时补充液体


      腹泻或呕吐可导致小孩脱水,危及生命,因此最重要的是,要及时补充

    液体和矿物质。药物往往是不必要的。洛哌丁胺可以治疗腹泻,苯海拉明可

    以治疗恶心和呕吐。不过,要记得它们是有副作用的



      Tips:苯海拉明在晕车时也可以服用。

      便秘:提高消化能力

      可能每个小孩都会碰到便秘问题。腹痛或大便用力都会引起便秘,最多

    时每个星期两次。婴儿不吃辅食,即使两周没有排便仍然正常。乳果糖是适

    合儿童服用的非处方药,但它最多只能使用两个星期,因为它会使身体丧失

    水分,使用前最好咨询医生。


      Tips:食物的摄入能提高肠道活跃度,主餐几分钟后,不妨让小孩去上

    厕所。多运动,多喝水,食用全麦高纤维食物、水果和蔬菜,都是有助于排

    便的。

      腹胀:按摩腹部

     
      婴儿腹胀通常伴随着腹痛或腹绞痛。它们出现的原因是婴儿肠胃需要适

    应食物。如果小孩在饭后打嗝,说明小孩腹内有少量空气。


      Tips:有效预防和治疗腹胀的措施,例如,沿顺时针方向给宝宝轻柔按

    摩肚子。 许多父母相信小茴香或八角小茴香芹菜茶可以治疗腹胀,即使其有

    效性尚未确立。

    以下是德国《测试》给出的一些小贴士:

      1.应谨慎小心。不允许小孩自己擅自服药,即使是最简单的药品。请您

    仔细阅读包装内的说明书,该药是否被批准适用于儿童,或者咨询医生或药剂师。

      2奖励机制。当您的小孩拒绝服药时,您可以向他解释服药的原因。当他

    明白您所说的且答应服药时,您可以向他承诺一个小小的奖励。

      3不服用混合药。不要轻易给小孩服用混合药品。因为这会降低药效,甚

    至无效。如果有不清楚的地方,请谨遵医嘱。

      4及时咨询医生。当您的小孩服的药被吐出来,请不要简单地加大剂量,

    而是及时咨询医生或药剂师。

      5使用保险箱。请将药品放在儿童接触不到的地方。

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